大同肛泰肛肠医院专家详解:在肛周发现一个不起眼的“小疙瘩”时,许多人会陷入困惑与担忧:它是常见的痔疮,还是令人闻之色变的尖锐湿疣?由于发病部位相似,两者常被混淆,但它们的病因、性质、处理方式及危险性却截然不同。
49岁的王先生最近半年总觉得肛门周围“不对劲”。起初是洗澡时摸到几个米粒大的“小肉球”,不疼不痒,他没当回事——“年纪大了,痔疮也正常,买盒痔疮膏擦擦就行。”
可擦了2个月,肉球不仅没消,反而像“滚雪球”似的,从肛门口蔓延到会阴处,***的有黄豆大小,摸起来软塌塌的,洗澡时稍一用力就出血。久不见好,王先生来到了医院。
肛周多发的菜花状赘生物,表面粗糙、湿润,粉红,伴有瘙痒感,接诊医生初步诊断王先生患尖锐湿疣可能性大,建议进行病理检查。后检查结果提示确诊是“尖锐湿疣”。
如何区分痔疮和尖锐湿疣?
形态与外观之别:菜花状 vs肉团状凌
通过仔细观察,两者在形态上各有特点。
➤尖锐湿疣:
表面:粗糙不平,典型形态呈菜花状、乳头状、鸡冠状或融合成团块。
颜色:多为灰白色、粉红色或污灰色,表面可能湿润。
分布:常为多发性,初期可为单个,但很快增多、增大,并可融合成片。
质地:相对较脆,触碰时容易出血。
➤痔疮:
表面:光滑,因其本质是曲张的血管团或增生的黏膜,所以表面覆盖着正常的黏膜或皮肤。
颜色:与周围组织一致,多为粉红色(内痔)或暗紫色(若形成血栓时)。
形态:多为圆形或椭圆形的柔软肉团。外痔可触及;内痔早期可能不脱出,严重时脱出肛外。
分布:可单发,也可多发(如梅花状),但彼此独立。
症状与感受之别:瘙痒 vs出血/疼痛
患者的自觉症状是重要的鉴别线索。
➤尖锐湿疣:
核心症状:瘙痒感、局部潮湿感、异物感非常常见。
出血:通常为接触性出血,即摩擦或搔抓后少量出血,伴有轻微疼痛。
气味:疣体过多且卫生不佳时,可能因溃破、感染而产生臭味。
特点:初期可能完全无不适,仅表现为皮损。
➤痔疮:
无痛性便血:这是内痔最典型的症状,表现为滴鲜血或厕纸上染血,血液不与粪便混合。
疼痛:常见于血栓性外痔或内痔嵌顿(脱出后卡住无法回纳),表现为剧烈疼痛。
脱出:内痔加重后,排便时会有肿物脱出肛外,初期可自行回纳,后期需用手送回。
异物感、坠胀感:总感觉肛门里有东西。
什么情况应警惕尖锐湿疣?
有不洁性行为,或配偶有感染史的患者,如若发现外生殖器或肛周出现红色小丘疹,逐渐增大成乳头状、菜花状、鸡冠状或蕈样状的赘生物,无明显感觉,或有异物感、烧灼感、刺痒感等,易发生糜烂,触之易出血,此时应警惕尖锐湿疣。
尽管以上内容可以帮助您进行初步判断,但自我诊断永远存在风险。有时,不典型的疣体可能与痔疮相似,而肛周的其他疾病(如皮赘、息肉、甚至肿瘤)也可能伪装成“小疙瘩”。
大同肛泰肛肠医院专家提醒大家:一旦发现肛周有任何新生物或不适,正确的做法是:立即前往专业正规的肛肠医院就诊。
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